脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中。缺血性卒中的预防,主要针对疾病高危因素进行预防,如高血压、糖尿病、高脂血症等,用药目的是控制高危因素,减少卒中发作。出血性卒中***常见的病因为高血压合并细小动脉硬化,控制血压,平稳降压为当务之急。
脑卒中的危险因素包括可预防的危险因素和不可预防的危险因素。其中可预防性危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常等;不可预防性危险因素包括性别、年龄、种族及遗传因素等。目前预防脑卒中危险因素的主要方法包括:
1.调整生活方式和药物治疗等控制高血压;
2.对糖尿病患者,均在确诊后对血糖进行积极地规范化监测及药物治疗,以降低脑卒中发病风险;
3.合理饮食,适当锻炼控制血脂水平;
4.加强对冠心病、房颤等心脏病的筛查以降低发病风险;
5.戒烟忌酒,增强锻炼,改善生活方式。
6.高危人群,如合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、颈动脉狭窄、慢性偏头痛、代谢综合征、慢性炎症感染、雌激素替代治疗的患者,应定期筛查,加强监测,预防卒中发生。